علل نابارواری مردان

این مطلب برگرفته از تحقیقات انجام شده تحت نظارت هیئت مشاور پزشکی مرکز کودک (Babycenter) می‌باشد.

• انسداد
• واریکوسل
• اسپرم غیر‌عادی
• حساسیت اسپرم
• مشکلات نامعلوم ناباروری
• مشکل ناباروری مرکب

حدود ۱۰ درصد از زوج‌هایی که در امریکا در سن باروری‌اند، مشکل باروری‌ دارند. حدود ۳۰ درصد از این موارد به وجود مشکل در مرد و ۳۰ درصد مشکل در زنان و بقیه آن مربوط به عوامل نامعلوم یا عوامل چندگانه مربوط به هر دو زوج می‌باشد.
اگر بیش از یک سال (یا اگر بالای ۳۵ سال هستید، حدود ۶ ماه) به طور نامنظم و بدون استفاده از لوازم پیشگیری رابطه جنسی داشته‌اید، اما باردار نشده‌اید به پزشکتان مراجعه کنید. تقریباً ۹۰ درصد زوج‌هایی که دارای مشکل ناباروری هستند، می‌توانند با موفقیت درمان شوند.
برای آگاهی از علل رایج ناباروری و تعداد زوج‌هایی که بعد از درمان موفق به بارداری شده‌اند، ادامه مطلب را بخوانید. توجه کنید از آنجا که یک زوج ممکن است دارای مشکلات چندگانه باشند، میزان موفقیت زوج‌ها متفاوت است.
 

عوامل رایج ناباروری مردان
انسداد
درصد کمی از مردان دارای مجرای منی مسدود می‌باشند. این انسداد مانع از ورود اسپرم به درون مایع منی می‌شود. اگر لوله منی یا مجاری بیضوی شما بسته شده یا آسیب دیده باشند، اسپرم وارد تخمک همسرتان نمی‌شود. عفونت، آسیب‌دیدگی، نقص مادرزادی یا وازکتومی، می‌توانند از دلایل این انسداد باشند.

• نشانه‌های احتمالی: ندارد
• راه‌حل‌های ممکن: عمل جراحی برای رفع انسداد و یا برگرداندن وازکتومی
• میزان موفقیت: بسته به مشکل و نوع جراحی، حدود ۵۰ تا ۹۰ درصد مردان بعد از جراحی، اسپرم بیشتری در منی خود داشتند. حدود ۲۰ تا ۶۵ درصد زوج‌ها می‌توانند یا از طریق آمیزش جنسی و یا از طریق لقاح مصنوعی آزمایشگاهی (IVF) و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک (ICSI) باردار شوند.

واریکوسل
واریکوسل یا بزرگ‌شدگی رگ‌ها (شبیه رگ‌های واریسی در کیسه بیضه) دمای درون بیضه را که می‌تواند بر تولید اسپرم تأثیرگذار باشد، افزایش می‌دهد.

• علائم احتمالی: ندارد (مشکل را می‌توان از طریق معاینه جسمانی تشخیص داد.)
• راه حل‌های ممکن: جراحی برای ترمیم واریکوسل
• میزان موفقیت: تا ۴۳% از مردان ظرف یکسال بعد از عمل و ۶۹ درصد ظرف دو سال بعد از عمل قادر به باروری شدند.

اسپرم غیر عادی
اگر اسپرم شما خیلی کم باشد یا اسپرمی نداشته باشید، تحرک اسپرم‌ها (توانایی حرکت اسپرم‌ها) ضعیف باشد یا اسپرمتان شکل غیر عادی داشته باشد، به تنهایی قادر به بارور کردن تخمک همسرتان نخواهد بود.

• نشانه‌های احتمالی: ندارد
• راه حل‌های ممکن: داروهای باروری، لقاح مصنوعی با اسپرم اهدا کننده یا اسپرم خودتان در صورتیکه میزان، شکل و قدرت حرکت اسپرمتان غیر عادی نباشد، یا تزریق اسپرم به داخل تخمک (ICSI)
• میزان موفقیت: با استفاده از داروهای باروری افزایش دهنده تولید تخمک به همراه لقاح مصنوعی، میزان موفقیت ۸ تا ۱۷ درصد در هر سیکل خواهد بود. میزان موفقیت با استفاده از شیوه ICSI، حدود ۳۰ درصد سیکل است.

حساسیت اسپرم
بدن شما ممکن است با تولید نوعی آنتی‌بادی اسپرم‌هایتان را بکشد. این مسأله بعد از وازکتومی یا در صورت پیچ خوردگی بیضه (یعنی وقتیکه بیضه درون کیسه بیضه پیچ می‌خورد)، عفونت یا زخم رایج‌تر است.

• نشانه‌های احتمالی: هیچ
• راه‌حل‌های احتمالی: لقاح مصنوعی، تکنولوژی‌های باروری کمکی (ART) یا تزریق اسپرم به داخل تخمک (ICSI). (در بعضی مواقع برای جلوگیری از تولید آنتی‌بادی اسپرم از داروهای استروئیدی از قبیل پردنیزون (Prednisone) استفاده می‌شود، اما بسیاری از پزشکان این دارو را به دلایل عوارض جانبی آن توصیه نمی‌کنند.)
• میزان موفقیت: در صورت استفاده از داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک به همراه لقاح مصنوعی، میزان موفقیت آن در هر سیکل ۸ تا ۱۷ درصد خواهد بود. میزان موفقیت شیوه ICSI، حدود ۳۰ درصد در هر سیکل است.

مشکلات نامعلوم باروری
 ممکن است پزشک شما در صورت قادر نبودن به تشخیص علت ناباروری، مشکل باروری را نامعلوم تشخیص دهد. برخی از پزشکان معتقدند که سموم محیطی می‌توانند باعث بروز چنین مشکلی شوند، اما وجود رابطه مستقیمی بین باروری و این مشکلات احتمالی تأیید نشده است.

• نشانه‌های احتمالی: ندارد
• راه‌حل‌های ممکن: داروهای باروری به همراه لقاح مصنوعی و یا تکنولوژی‌های باروری کمکی (ART) مثل لقاح مصنوعی آزمایشگاهی (IVF).
• میزان موفقیت: در صورت استفاده از داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک به همراه لقاح مصنوعی، میزان موفقیت آن ۸ تا ۱۷ درصد در هر سیکل خواهد بود. با استفاده از IVF، حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد از سیکل‌ها منجر به بارداری می‌شوند. ۳ سال بعد از درمان، احتمال باردار شدن زوج هر سال ۲۰ تا ۲۵ درصد کاهش می‌یابد.

مشکل بارداری مرکب
مشکل بارداری مرکب به مشکلی گفته می‌شود که در آن هم زن و هم مرد دارای مشکل باروی باشند.

• نشانه‌های احتمالی: بسته به عوامل آن‌ها متفاوت هستند.
• راه حل‌های ممکن: معالجه بسته به عوامل آن متفاوت است.
• میزان موفقیت: میزان موفقیت بسته به عوامل ناباروری متفاوت است.

توصیه مشاور: از انجاییکه بیشتر مشکلات نازایی در آقایان علائم واضحی نداردو تشخیص علت نازایی در زنان پرهزینه و طولانی است، بهتر است برای بررسی اولیه ابتدا مرد خانواده از سلامت خود با یک ازمایش ساده مطمئن شود، سپس اقدامات  بعدی انجام شود. بدین ترتیب در وقت و بودجه خانواده صرفه جویی نموده اید.